在一個神秘的古代王朝，醫術發達，陰謀詭計層出不窮。故事的主人公陳浩是一名年輕的御醫，他在一場意外中獲得了一本神秘的醫書，書中記載了許多失傳已久的醫術和煉藥秘方。這本書不僅僅是醫術的匯集，更是他改變命運的機會。
陳浩出身貧寒，幼時父母雙亡，由義父撫養長大。盡管生活艱辛，他始終對醫術充滿熱愛。為了能考取太醫院的名額，他日以繼夜地學習，最終憑借自己的努力，只身進入了皇城，成為了一名御醫。在眾多醫官中，他才華橫溢，但因身世平凡，屢屢遭到嫉妒與排擠。
在一次偶然的機會下，陳浩救下了一個身份不明的美麗女子，她名叫蘇瑾。蘇瑾深得皇帝寵信，但她的身份卻隱藏著不少秘密。陳浩和蘇瑾的相遇，讓他卷入了宮廷的斗爭之中。隨著兩人之間的情愫加深，蘇瑾將陳浩引入了螳螂捕蟬、黃雀在后的復雜局勢中。
某日，宮中爆發了一場瘟疫，許多人相繼染病，甚至有宮妃也中招。皇帝心急如焚，召來所有醫官，但依舊無濟于事。面對這樣的局面，陳浩憑借著從秘醫書中學到的醫術和煉藥知識，決定挺身而出。他夜以繼日地研制藥劑，最終調配出一種特效藥，不僅治愈了瘟疫患者，還成功拯救了皇室的眾多性命。
藥物的成功讓陳浩在宮中聲名大噪，然而嫉妒他的權臣們并不會善罷甘休。他們開始暗中設計，試圖把陳浩一舉打倒。就在陳浩逐漸獲得皇帝的信任，權勢開始上升之際，一場針對他的陰謀悄然展開。
就在他期望能平步青云之時，蘇瑾的身世卻逐漸浮出水面。原來，蘇瑾并非普通宮女，而是嗜殺成性的權臣之女，她的父親為了一己私利，早已和邪教勾結，企圖通過瘟疫來動搖皇權。而蘇瑾則被迫成為了權謀斗爭中的棋子。
面對如此復雜的局勢，陳浩心中矛盾重重。他既對蘇瑾產生了深厚的感情，又意識到她的背叛可能會讓他陷入絕境。最終，他決定采用智慧和勇氣，先行一步，想辦法揭露權臣的陰謀，救出蘇瑾并保護皇帝。
經過一番周折，陳浩將吸引目光的證據匯聚一處，準備在一次宮宴上揭穿權臣的陰謀。可是就在宴會上，權臣一方早已布局，他們通過毒酒試圖毒死皇帝和揭發陳浩，想要將其一舉成名。陳浩在最危險的時刻，運用醫術與機智，巧妙地化解了這一切。他將真相展露于眾，成功挫敗了權臣的陰謀。
經過歷險，蘇瑾也終于意識到自己一直以來的錯誤。她為了保護陳浩，甘愿與父親決裂，選擇站在了正義的一方。經過共同努力，權臣最終被清除，皇帝也對陳浩和蘇瑾產生了信任，任命陳浩為首席御醫，權力提升。
故事的最后，陳浩和蘇瑾攜手走向未來，致力于幫助更多人，通過醫術拯救百姓，創造一個更加公平和諧的世界。
《首席御醫》不僅是一段精彩的宮廷斗爭與愛情故事，更是一曲關于初心與信念的贊歌。通過陳浩的經歷，讀者可以感受到勇氣與智慧的重要，理解到即使在光怪陸離的權謀之中，真情與正義始終能夠勝出，帶來光明與希望。